Lorsque l'intervention par obturation est insuffisante, qu'il y a une inflammation, que la carie est avancée et douloureuse, un traitement de canal est appliqué. Si la carie dentaire n'est pas traitée à temps, elle progresse en profondeur et provoque une inflammation des nerfs de la dent. L'inflammation des nerfs dentaires peut provoquer de graves maux de dents, des problèmes tels que le noircissement des dents, la sensibilité au chaud et au froid. Le nerf dentaire extrait n'est pas vital pour la santé et la fonction dentaires, mais son retrait évite à la personne de ressentir une douleur intense. Ce nerf est un nerf sensoriel utilisé uniquement pour percevoir la chaleur et le froid.
La carie est enlevée. La cavité pulpaire et les canaux radiculaires sont nettoyés, élargis et mis en forme pour l'obturation du canal radiculaire. Si plusieurs séances sont nécessaires, une obturation temporaire est placée entre les séances.
L'obturation temporaire est ensuite retirée et la cavité pulpaire et le canal sont obturés de façon permanente. Un matériau conique et caoutchouteux appelé gutta percha est placé dans chacun des canaux et est généralement maintenu en place à l'aide d'un ciment (colle). Parfois, une tige en métal ou en plastique peut être insérée dans le canal pour en soutenir la structure. Lors de la dernière étape, une obturation ou une couronne est placée sur la dent pour lui redonner son aspect et sa forme naturels.
Le traitement de canal peut varier en fonction du nombre de racines de la dent, de l'infection des canaux radiculaires et du nettoyage des nerfs. Dans certains cas, des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires. Dans ce cas, votre médecin vous informera des procédures à suivre. Le traitement de canal peut durer jusqu'à une semaine en fonction de l'état d'infection de la dent. Un traitement de canal dure en moyenne de 30 à 90 minutes. Dans certains cas, par exemple en cas d'infection, le dentiste utilisera des médicaments pour nettoyer la dent, de sorte qu'il faudra attendre une semaine avant que la dent ne soit refermée.
Bien que le traitement de canal soit connu comme une procédure douloureuse, il ne s'agit pas d'une procédure qui cause plus de douleur qu'une obturation normale. La douleur et la sensibilité ressenties sont causées par l'inflammation et l'infection déjà existantes. Dans les premiers jours suivant le traitement du canal radiculaire, il peut y avoir une certaine sensibilité, en particulier dans les tissus de la zone existante. Cette douleur peut être contrôlée à l'aide d'analgésiques recommandés par votre médecin.
Le traitement du canal radiculaire est une procédure très efficace avec un taux de réussite de plus de 95 %. Les dents traitées par canal radiculaire peuvent être utilisées pendant toute une vie avec des soins dentaires appropriés. La préservation des dents naturelles est toujours une option privilégiée en matière de santé bucco-dentaire. Une alternative au traitement de canal consiste à remplacer la dent problématique par un bridge ou un implant afin de restaurer la fonction de mastication et d'éviter que les autres dents voisines ne se déplacent. Ces solutions sont plus coûteuses que le traitement du canal radiculaire et nécessitent un processus de traitement plus long.
Le traitement du canal radiculaire est une procédure qui peut être répétée. En cas d'échec, l'obturation du canal est vidée, les canaux radiculaires peuvent être remodelés et désinfectés avant d'être à nouveau obturés. Le taux de réussite d'un traitement de canal bien effectué est de 90 à 95 %. En d'autres termes, il n'y a ni inflammation ni douleur. Toutefois, si la personne ne fait pas attention à son hygiène bucco-dentaire, une ré-infection telle qu'une nouvelle carie dans la dent, une fracture dans le tissu dur de la dent, une fuite bactérienne dans les canaux radiculaires peut se développer.
Lorsque la pulpa qui maintient la dent en vie est retirée, la dent traitée devient plus susceptible de se fracturer. Cet aspect est important lorsqu'il s'agit de décider s'il faut poser une couronne ou une obturation sur la dent après le traitement du canal radiculaire. La méthode la plus courante pour vérifier le succès ou l'échec de ce traitement consiste à comparer les radiographies prises avant le traitement avec des radiographies récentes. Cette comparaison montrera si la perte osseuse s'est poursuivie ou si le remodelage osseux s'est poursuivi.